Varizes: Cirurgia e Tratamentos para

0
10
Varizes

As varizes acontecem quando válvulas defeituosas nas veias permitem que o sangue flua na direção errada ou para a piscina.

Mais de 23 por cento de todos os adultos são afetados por varizes.

Fatos rápidos sobre varizes

  • As mulheres grávidas são mais suscetíveis às varizes.
  • Os sintomas podem incluir dores nas pernas, tornozelos inchados e veias de aranha.
  • Pessoas que estão acima do peso têm um risco maior de ter varizes.

O que são varizes?

As veias varicosas são veias grandes e inchadas que aparecem frequentemente nas pernas e pés. Elas acontecem quando as válvulas nas veias não funcionam corretamente, então o sangue não flui efetivamente.

As veias raramente necessitam de tratamento por razões de saúde, mas se resultar em inchaço e dores nas pernas, e se houver um desconforto considerável, o tratamento está disponível.

Existem várias opções, incluindo alguns remédios caseiros.

Em casos graves, uma veia varicosa pode de romper ou evoluir para úlceras varicosas na pele. Estas necessitarão de tratamento.

Tratamento

Se o paciente não apresentar sintomas ou desconforto e não for incomodado pela aparência das varizes, o tratamento pode não ser necessário. No entanto, se houver sintomas, o tratamento pode ser necessário para reduzir a dor ou desconforto, tratar complicações, como úlceras de perna, descoloração da pele ou inchaço.

Alguns pacientes também podem querer tratamento por razões estéticas – eles querem se livrar das varizes “feias”.

Cirurgia

Se as veias varicosas forem grandes, podem precisar ser removidas cirurgicamente. Isto é geralmente feito sob anestesia geral. Na maioria dos casos, o paciente pode ir para casa no mesmo dia – se a cirurgia é necessária em ambas as pernas, eles podem precisar passar uma noite no hospital.

Os tratamentos a laser são frequentemente utilizados para fechar as veias mais pequenas e também as veias aranhas. Fortes rajadas de luz são aplicadas na veia, que gradualmente desaparecem.

Ligadura e decapagem

Duas incisões são feitas, uma perto da virilha do paciente no topo da veia alvo, e a outra é feita mais abaixo na perna, no tornozelo ou joelho. O topo da veia é amarrado e selado. Um fio fino e flexível é enfiado através do fundo da veia e depois puxado para fora, levando a veia com ele.

Este procedimento geralmente não requer uma estadia hospitalar. A ligadura e a remoção da veia podem, por vezes, resultar em hematomas, hemorragias e dor. Em ocasiões extremamente raras, pode haver trombose venosa profunda.

Após a cirurgia, a maioria dos pacientes precisará de 1-3 semanas para se recuperar antes de voltar ao trabalho e outras tarefas normais. Durante o tempo de recuperação, são usadas meias de compressão.

Escleroterapia

Uma substância química é injetada em pequenas e médias varizes, que as cicatrizam e fecham. Algumas semanas depois, devem desaparecer. Uma veia pode precisar de ser injetada mais do que uma vez.

Ablação por radiofrequência

Uma pequena incisão é feita acima ou abaixo do joelho, e com a ajuda de uma ecografia; um tubo estreito (cateter) é enfiado na veia.

O médico insere uma sonda no cateter, que emite energia de radiofrequência. A energia de radiofrequência aquece a veia, provocando o colapso das suas paredes, fechando-a e selando-a eficazmente. Este procedimento é preferido para veias varicosas maiores. A ablação por radiofreqüência é geralmente feita com anestesia local.

Tratamento com laser endovenoso

Um cateter é inserido na veia do paciente. Um pequeno laser é enfiado através do cateter e posicionado na parte superior da veia alvo; ele fornece explosões de energia curtas que aquecem a veia, fechando-a.

Com o auxílio de uma ecografia, o médico enfia o laser pela veia, queimando e selando gradualmente toda a veia. Este procedimento é feito sob anestesia local. Pode haver alguma lesão nervosa, que geralmente é breve.

Flebectomia transiluminada motorizada

Um transiluminador endoscópico (luz especial) é enfiado através de uma incisão sob a pele para que o médico possa ver quais as veias que devem ser retiradas. As veias alvo são cortadas e removidas com um dispositivo de sucção através da incisão.

Um anestésico geral ou local pode ser usado para este procedimento. Pode haver algum sangramento e nódoas negras após a operação.

Sintomas

Na maioria dos casos, não há dor, mas os sinais e sintomas das varizes podem incluir:

  • veias parecem torcidas, inchadas e irregulares (abauladas)
  • as veias são azuis ou roxo escuro

Alguns pacientes também podem ter:

  • pernas doloridas
  • as pernas ficam pesadas, especialmente após o exercício ou à noite
  • um ferimento leve na área afetada pode resultar em sangramento mais longo do que o normal
  • lipodermatosclerose – a gordura sob a pele logo acima do tornozelo pode ficar dura, resultando em encolhimento da pele
  • tornozelos inchados
  • telangiectasia na perna afetada (veias da aranha)
  • pode haver uma descoloração brilhante da pele perto das varizes, geralmente de cor marrom ou azul
  • eczema venoso (dermatite de estase) – a pele da área afetada fica vermelha, seca e com coceira
  • quando de repente se levantam, algumas pessoas sentem cãibras nas pernas
  • uma alta porcentagem de pessoas com varizes também tem síndrome das pernas inquietas
  • atrophie blanche – manchas esbranquiçadas irregulares que parecem cicatrizes aparecem nos tornozelos

Complicações

Qualquer condição em que o fluxo sanguíneo adequado é prejudicado tem um risco de complicações. No entanto, na maioria dos casos, as veias varicosas não têm complicações. Se as complicações ocorrem, elas podem incluir:

  • Sangramento
  • Tromboflebite: Coágulos de sangue na veia da perna causam inflamação da veia.
  • Insuficiência venosa crônica – a pele não troca oxigênio, nutrientes e produtos residuais com o sangue corretamente porque o fluxo sanguíneo é fraco. A insuficiência venosa crônica não é causada por varizes, mas as duas entidades estão intimamente relacionadas.

Pessoas com insuficiência venosa crônica podem desenvolver eczema varicoso, lipodermatosclerose (pele dura e apertada) e úlceras venosas. As úlceras venosas formam-se classicamente em torno dos tornozelos e são frequentemente precedidas por uma área descolorida. É importante obter uma avaliação médica para a insuficiência venosa crônica.

Causas

As veias têm válvulas unidirecionais para que o sangue possa viajar apenas numa direção. Se as paredes da veia ficarem esticadas e menos flexíveis (elásticas), as válvulas podem ficar mais fracas. Uma válvula enfraquecida pode permitir que o sangue vaze para trás e eventualmente flua na direção oposta. Quando isto ocorre, o sangue pode acumular-se na(s) veia(s), que depois ficam aumentadas e inchadas.

As veias mais afastadas do coração são mais frequentemente afetadas, como as das pernas. Isto é porque a gravidade torna mais difícil para o sangue fluir de volta para o coração. Qualquer condição que coloque pressão sobre o abdômen tem o potencial de causar varizes; por exemplo, gravidez, prisão de ventre e, em casos raros, tumores.

Fatores de risco

Os especialistas não sabem ao certo porque é que as paredes das veias se esticam ou porque é que as válvulas se tornam defeituosas. Em muitos casos, isso ocorre sem razão aparente. No entanto, alguns fatores de risco potenciais incluem:

  • menopausa
  • gravidez
  • ter mais de 50 anos
  • ficar em pé por longos períodos
  • histórico familiar de varizes
  • obesidade

Os seguintes fatores de risco estão associados a um risco maior de ter varizes:

  • Sexo: As varizes afetam mais as mulheres do que os homens. Pode ser que os hormônios femininos relaxem as veias. Se assim for, tomar controle de natalidade pílulas ou terapia hormonal (HT) pode contribuir.
  • Genética: As varizes geralmente ocorrem nas famílias.
  • Obesidade: Estar acima do peso ou obeso aumenta o risco de varizes.
  • Idade: o risco aumenta com a idade, devido ao desgaste das válvulas das veias.
  • Alguns trabalhos: um indivíduo que precisa passar muito tempo no trabalho pode ter uma chance maior de varizes.

Gravidez e varizes

As mulheres são muito mais propensas a desenvolver varizes durante a gravidez do que em qualquer outro momento de suas vidas. As mulheres grávidas têm muito mais sangue em seu corpo; isto coloca pressão extra no sistema circulatório.

Adicionalmente, as mudanças nos níveis do hormônio podem aumentar o risco de ter varizes.

Como o útero cresce, há mais pressão sobre as veias na área pélvica da mãe. Na maioria dos casos, as veias varicosas desaparecem após o fim da gravidez; nem sempre é este o caso e, por vezes, mesmo que as veias varicosas melhorem, pode haver algumas visíveis à esquerda.

Remédios caseiros

Medidas podem ser tomadas em casa para melhorar a dor e prevenir o agravamento das varizes.

Estas incluem:

  • se exercitar
  • perda de peso
  • levantar as pernas
  • evitar ficar em pé ou sentado durante muito tempo

Há também muitos tratamentos naturais de venda livre, geralmente cremes e emolientes tópicos.

Estes podem ajudar a aliviar a dor, e melhorar o conforto e podem melhorar a aparência geral das veias varicosas.

Meias de compressão

As meias de compressão apertam as pernas do paciente e melhoram a circulação.

Funcionam bem à volta dos tornozelos e soltam-se mais acima da perna. Desta forma, as meias de compressão favorecem um fluxo sanguíneo adequado para cima, contra a gravidade e para trás em direção ao coração.

As meias de compressão podem ajudar com desconforto, dor e inchaço, mas a pesquisa não confirmou se elas impedem que as varizes piorem ou até mesmo as previnam. Os estudos têm tido resultados mistos e contraditórios.

As meias tornam a pele de algumas pessoas seca e escamosa. Se isso acontecer, é importante avisar um médico.

Prevenção

Para reduzir o risco de desenvolver varizes:

  • faça bastante exercício, por exemplo, caminhar
  • manter um peso saudável
  • evite ficar parado por muito tempo
  • não se sente com as pernas cruzadas
  • sente-se ou durma com os pés levantados sobre um travesseiro

Diagnóstico

Um exame físico, principalmente visual, por um médico decidirá se um paciente tem ou não varizes. O paciente será convidado a ficar de pé enquanto o médico verifica se há sinais de inchaço.

Os seguintes exames diagnósticos são, por vezes, pedidos:

  • Teste Doppler: Uma ecografia para verificar a direção do fluxo sanguíneo nas veias. Este teste também verifica se há coágulos de sangue ou obstruções nas veias.
  • Ecografia duplex colorida: Isso fornece imagens coloridas da estrutura das veias, o que ajuda o médico a identificar qualquer anormalidade. Ele também pode medir a velocidade do fluxo sanguíneo.

Também podem ser feitas perguntas ao paciente sobre os sintomas. Em alguns casos, um médico pode encaminhar o paciente para um especialista vascular.

Você e o Doutor: saiba como prevenir e tratar as varizes

Varizes nas pernas e pés – Mulheres

Deixe uma resposta