Transplantes de órgãos despencam durante a crise do COVID-19

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Quando o COVID-19 atingiu os Estados Unidos, a maioria dos transplantes de doadores vivos – que podem ser remarcados – foram suspensos temporariamente. Um dos motivos foi proteger os doadores de uma possível exposição ao vírus no hospital, disse Klassen.

Os pacientes transplantados também necessitam de muitos recursos hospitalares, incluindo leitos de terapia intensiva. Se um doador vivo estiver envolvido, isso significa dois pacientes para cada procedimento.

E no início do surto, os centros de transplante dos EUA não sabiam se todas as cidades “se pareceriam com Nova York”, disse o Dr. Stephen Pastan, diretor médico do programa de transplante de rim e pâncreas da Universidade Emory, em Atlanta.

“Os hospitais estavam se preparando para o pior”, disse Pastan, que também é membro do conselho da National Kidney Foundation.

“Na Emory”, observou ele, “adotamos uma abordagem cautelosa e encerramos nosso programa de rim”.

Também levou tempo, nacionalmente, para a implementação de protocolos de teste. Os receptores de transplante precisam ser testados quanto à infecção por coronavírus, disse Pastan, para garantir que não a tragam para o hospital.

Enquanto isso, as organizações de aquisição de órgãos começaram a testar doadores para o vírus, de acordo com a American Society of Transplantation.

Agora, disse Pastan, “os programas estão lentamente aumentando novamente”.

O estudo atual, que analisou dados até 10 de abril, não captura tendências mais recentes. De acordo com Klassen, do UNOS, não houve indicação de mais quedas nos transplantes nos EUA.

A redução nos centros dos EUA, embora significativa, foi menos acentuada do que a queda de 91% na França.

Pastan disse que provavelmente reflete a diferença nos sistemas de saúde: nos Estados Unidos, os centros individuais de transplante decidiram o que fazer – o que, para Pastan, é uma coisa boa, já que o surto não tem sido uniforme em todo o país.

Reese fez uma observação semelhante.

“Não houve ensaio geral para a COVID”, disse ele. “Mas agora é óbvio que a prevalência de infecção em todo o país é heterogênea. Estamos chegando à ideia de que pode haver alguma personalização, dependendo de onde está o centro de transplante.”

Mesmo em áreas com poucos casos de COVID-19, ainda existem preocupações com a segurança.

Uma é se os receptores de órgãos poderiam estar em maior risco de infecção grave por coronavírus logo após um transplante – quando os regimes para suprimir o sistema imunológico e evitar a rejeição de órgãos seriam mais fortes.

Neste ponto, disse Pastan, não há provas de que seja o caso. Mas, acrescentou, os pacientes transplantados devem “presumir que estão em maior risco” e seguir todas as precauções recomendadas para evitar a exposição ao vírus.



Fonte: www.webmd.com

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