Repetição do ano passado ou um ‘Twindemic?’

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19 de novembro de 2021 – Casos de gripe, que já foi um invasor viral anual que costumava ser a pior crise de saúde anual do país, está dando sinais de que vai acordar novamente neste outono.

Mas, dizem os especialistas, é muito cedo para dizer se o país terá uma temporada normal – ou seja, ruim – de gripe ou uma repetição do ano passado, quando a gripe praticamente desapareceu em meio ao COVID-19 pandemia.

Esta temporada de gripe está começando mais como as estações antes da pandemia. Cerca de 2% de todas as visitas a médicos e clínicas ambulatoriais até 13 de novembro foram gripe ou doenças semelhantes à gripe, em comparação com cerca de 1,4% um ano atrás, diz o CDC. Os casos até agora estão sendo contados às centenas – 702 até 13 de novembro.

Ainda assim, embora os casos sejam baixos, eles estão aumentando, diz a agência. A propagação da gripe já é alta no Novo México e moderada na Geórgia. O resto do país está vendo pouca atividade, de acordo com o CDC.

Nesta época, no ano passado, os casos de gripe, hospitalizações e mortes caíram drasticamente, apesar dos temores de que uma drástica “twindemia” pudesse ocorrer se os casos de COVID-19 e gripe aumentou muito, e em conjunto. As comparações das estatísticas da temporada de gripe do ano passado com as dos anos anteriores são surpreendentes – no bom sentido.

Na temporada 2019-2020, mais 22.000 pessoas morreram de gripe nos Estados Unidos; no ano passado, as mortes diminuíram para cerca de 700 para o período 2020-2021 temporada.

Então, o que pode acontecer este ano? A gripe não aparecerá mais uma vez? Vários especialistas dizem que é complicado:

  • “É uma pergunta importante e adoraria dar uma resposta concreta. Mas todos estão tendo problemas prevendo. “- Stuart Ray, MD, professor de medicina e especialista em doenças infecciosas na Johns Hopkins Medicine em Baltimore.
  • “É muito difícil prever exatamente onde vai chegar a temporada de gripe. O que parece ser o caso é que será pior do que no ano passado, mas não está claro se será ou não uma gripe comum temporada.“- Amesh Adalja, MD, bolsista sênior do Johns Hopkins Center for Health Security.
  • “Haverá gripe, mas não posso dizer o quão ruim será.” Sabemos que a gripe vai voltar. “- William Schaffner, MD, especialista em doenças infecciosas e professor de medicina preventiva no Vanderbilt University Medical Center em Nashville.

Já, diz Schaffner, “estamos começando a ouvir sobre alguns surtos. “

Uma preocupação que desencadeou um surto está na Universidade de Michigan, em Ann Arbor, onde 528 casos de gripe foram diagnosticados no Serviço de Saúde da Universidade desde 6 de outubro. O CDC enviou uma equipe para investigar o surto. A Florida A&M University e a Florida State University também registraram grandes surtos neste mês.

Surtos em campi universitários não são surpreendentes, disse Schaffner. “Essa é uma população que está sub-vacinada”, diz ele, e os alunos costumam estar próximos de muitos outros. Funcionários da Universidade de Michigan disseram que 77% dos casos não são vacinados pessoas.”

As previsões sobre a temporada de gripe deste ano também devem levar em consideração o uso de máscara e distanciamento social que eram comuns no ano passado, mas se tornaram menos comuns ou às vezes inexistentes neste ano.

Apesar da incerteza sobre como será a temporada de gripe deste ano, várias mudanças e avanços em jogo para a temporada de gripe deste ano têm como objetivo manter o nível de doença baixo.

  • A composição do vacinas foi atualizado – e cada vacina tem como alvo quatro vírus que devem circular.
  • A vacina contra a gripe e as vacinas COVID podem ser administradas ao mesmo tempo.
  • O CDC atualizou as orientações para o momento da vacina contra a gripe para algumas pessoas.
  • Um novo painel está rastreando as taxas de vacinação contra a gripe em todo o país, e o CDC tem uma campanha de educação, temendo que a importância da vacina contra a gripe tenha ficado em segundo plano, com a atenção principalmente no COVID e sua vacina desde o início da pandemia.

O que há na vacina deste ano?

Este ano, todo o vacinas contra gripe nos EUA, são aplicadas vacinas de quatro componentes (quadrivalentes), destinadas a proteger contra os quatro vírus da gripe com maior probabilidade de se espalhar e causar doenças nesta temporada.

O Comitê Consultivo de Vacinas e Produtos Biológicos Relacionados (VRBPAC) do FDA seleciona os vírus específicos que a vacina de cada ano deve ter como alvo. Para selecionar, eles levam em consideração dados de vigilância com detalhes sobre culturas recentes de influenza, respostas às vacinas do ano anterior e outras informações.

Ambas as vacinas baseadas em ovo e as vacinas baseadas em células ou recombinantes terão como alvo duas cepas de influenza A e duas cepas de influenza B. As opções incluem injeções ou spray nasal.

Várias das fórmulas são aprovadas para uso em pessoas com 65 anos ou mais, incluindo uma vacina de alta dose e o adjuvante Vacina da gripe. O objetivo de cada um é criar uma resposta imunológica mais forte, visto que o sistema imunológico das pessoas enfraquece com a idade. No entanto, o CDC alerta as pessoas para não adiarem a vacinação enquanto aguardam a alta dose ou o adjuvante. Obter a vacina disponível é a melhor coisa a fazer, dizem os especialistas.

Tempo de vacinação

Em geral, setembro e outubro foram bons momentos para a vacinação contra a gripe, diz o CDC. Embora seja ideal ser vacinado até o final de outubro, ele ainda recomenda a vacinação mais tarde, em vez de ignorá-la.

Mesmo que você não seja vacinado em dezembro ou janeiro, ainda é uma boa ideia obtê-lo nessa época, concorda Schaffner. Você ainda teria alguma proteção, diz ele, já que “na maior parte dos Estados Unidos, a gripe atinge o pico em fevereiro”. Mas ele enfatiza que mais cedo é melhor.

Embora as crianças possam ser vacinadas assim que as doses estiverem disponíveis – mesmo em julho ou agosto – os adultos, especialmente com 65 anos ou mais, devido ao seu sistema imunológico enfraquecido, geralmente não devem ser vacinados tão cedo. Isso ocorre porque a proteção diminuirá com o tempo e eles podem não ser protegidos durante toda a temporada de gripe. Mas, cedo é melhor do que nada, diz o CDC.

Algumas crianças com idades entre 6 meses e 8 anos podem precisar de duas doses da vacina contra a gripe. Aqueles que forem vacinados pela primeira vez precisam de duas doses (com intervalo de 4 semanas). Outros nesta faixa etária que receberam apenas uma dose anteriormente precisam receber 2 doses deste temporada.

A vacinação precoce também pode ser considerada para mulheres no terceiro trimestre da gravidez, porque a imunização pode ajudar a fornecer proteção aos seus bebês após o nascimento. Bebês não podem ser vacinados até os 6 anos de idade meses.

Dois braços, duas vacinas

Com milhões de americanos agora fazendo fila para seus reforços COVID-19, os especialistas recomendam que tomem a vacina contra a gripe ao mesmo tempo. É aceitável receber as duas vacinas no mesmo dia, concordam os especialistas.

“Você pode [even] faça 2 em um braço, espaçados por uma polegada “, diz LJ Tan, PhD, diretor de política e parceria, Immunization Action Coalition, uma organização dedicada a aumentar as taxas de imunização.” Nós co-administramos vacinas para crianças de todos os Tempo.”

E, diz Tan, ” a vacina contra a gripe não vai amplificar nenhuma reação que você teria ao COVID vacina.”

Rastreamento de vacinas

De acordo com o CDC Painel Nacional de Vacinação contra a Gripe, cerca de 162 milhões de doses da vacina contra a gripe foram distribuídas até 5 de novembro.

Ele espera que cerca de 58,5% da população tome a vacina contra a gripe nesta temporada, contra 54,8% na temporada passada.

Desfazendo o pensamento de ‘gripe não é ruim’

Um equívoco comum, especialmente dos pais, é que “a gripe não é ruim, não causa problemas sérios”, disse Flor M. Munoz, MD, MSc, diretor médico de transplante de doenças infecciosas do Texas Children’s Hospital em Houston.

“A gripe por si só pode ser séria”, diz ela. E agora, com COVID, ela diz, ” nós nos preocupamos. Se alguém tiver as duas infecções, pode ficar muito doente. “

Entre as complicações potenciais em crianças, especialmente aquelas com menos de 5 anos, estão pneumonia, desidratação, disfunção cerebral e seio e infecções de ouvido.

A vacina contra a gripe, assim como a do COVID, não é perfeita, diz ela também aos pais. “Em um bom ano, ele oferece 60 a 70% de proteção.” Mas também pode ser muito menos protetor do que isso. Mesmo assim, “se você for vacinado e ainda assim pegar uma gripe, terá uma doença mais branda”.

Antivirais para o resgate

Quando os sintomas da gripe – febre, tosse, dor de garganta, coriza, dores no corpo, dores de cabeça, calafrios e fadiga – aparecem, os tratamentos antivirais podem diminuir o tempo de doença em cerca de um dia, de acordo com o CDC. Eles estão disponíveis apenas por prescrição e funcionam melhor quando iniciados 2 dias após adoecer com gripe.

Quatro medicamentos antivirais para tratar a gripe são aprovados pela FDA, incluindo:

  • Fosfato de oseltamivir (genérico ou como Tamiflu)
  • Zanamivir (Relenza)
  • Peramivir (Rapivab)
  • Baloxavir marboxil (Xofluza)

Dependendo do medicamento e do método de administração, os medicamentos são administrados por 1 a 5 dias, geralmente, mas às vezes por mais de 5 dias.

Rastrear taxas de gripe locais

Ray of Johns Hopkins sugere manter um olho sobre como a gripe está disseminada em sua comunidade, assim como nos acostumamos a rastrear as taxas de COVID e, em seguida, tomar precauções como mascaramento e distanciamento social. “Talvez sejamos um pouco mais ágeis agora na resposta ao risco”, diz ele, dada a prática adquirida com o COVID.

Ele diz que adaptar esses hábitos em resposta a surtos de gripe seria útil – e mais natural para a maioria das pessoas do que no passado. ” Eu não acho que era comum, há 3 anos, ver pessoas usando máscaras quando as taxas de gripe eram altas. “

Fonte: www.webmd.com

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