Quais são os sinais de aviso de um AVC?

Usar o acrônimo FAST é a melhor maneira de reconhecer o acidente vascular cerebral e obter atendimento médico imediato.

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Derrame

Enquanto você lê este artigo, pelo menos uma pessoa nos EUA morrerá com um derrame. Dependendo da rapidez com que você lê, 10 ou mais pessoas sofrerão um derrame antes de chegar à última frase. Derrame, obviamente, não é nada para tomar de ânimo leve.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estimativa de que o acidente vascular cerebral mata cerca de 140.000 americanos por ano. Isso é cerca de 1 em cada 20 mortes que ocorrem anualmente no país. Alguém nos EUA tem um derrame a cada 40 segundos, e alguém morre a partir dele a cada quatro minutos. Embora o risco de acidente vascular cerebral aumenta com a idade, cerca de um terço das pessoas hospitalizadas por acidente vascular cerebral são menores de 65 anos de idade.

O CDC estima que o acidente vascular cerebral custa aos E.U. $ 34 bilhões por ano em serviços de saúde, medicamentos para tratar o acidente vascular cerebral e dias perdidos de trabalho. O AVC é uma das principais causas de incapacidade grave a longo prazo.

No entanto, apesar dessas estatísticas terríveis, a Associação Americana de Acidente Vascular Encefálico diz que o AVC “é evitável, tratável e vencível”. A parte do tratamento, no entanto, depende mais de um fator importante: a velocidade. Quanto mais rápido você reconhecer os sinais e sintomas de um acidente vascular cerebral e começar o tratamento, mais provável será que você evite incapacidades e mortes a longo prazo.

Tipos de derrames

Primeiro, é importante entender o que é um AVC. O tipo mais comum é chamado de acidente vascular cerebral isquêmico. Isto é quando um vaso sanguíneo que fornece sangue para o cérebro é obstruído por depósitos de gordura no revestimento do vaso, que é conhecido como aterosclerose. O ASA diz que cerca de 87% de todos os derrames são isquêmicos por natureza.

Os derrames hemorrágicos, que compreendem cerca de 13% dos casos de derrame, resultam quando um vaso sanguíneo enfraquecido rompe – na maioria das vezes o resultado de pressão arterial elevada não tratada ou mal tratada – causando sangramento no cérebro. O sangue acumula-se e comprime o tecido cerebral circundante, causando danos nos tecidos e morte celular.

Em cada caso, quanto mais tempo durar a condição, mais danos ocorrerão. Especialistas em AVC usam a frase “tempo é cérebro” – a cada segundo que o AVC dura, mais células cerebrais são danificadas e morrem.

Outro tipo importante de acidente vascular cerebral é chamado de ataque isquêmico transitório, ou AIT. Também chamado de ministroke, um TIA é um bloqueio temporário do fluxo sanguíneo para o cérebro. Ele não causa danos permanentes, pode não causar sintomas perceptíveis ou duradouros e é frequentemente ignorado. Mas o ASA adverte que os TIA podem sinalizar que um AVC completo está por vir, então a consciência dos sintomas é crítica.

Sintomas

Há uma maneira fácil de lembrar os sintomas do AVC: Basta usar a sigla FAST, para rosto, braço, fala e tempo. E porque o tempo é essencial, é o termo perfeito para usar.

“FAST é uma ferramenta muito simples que até mesmo uma pessoa não médica pode empregar para o reconhecimento e tratamento oportuno do AVC, e pode salvar tecido cerebral durante o período crítico de tempo quando você tem a oportunidade de fazê-lo”, diz o Dr. Dhanunjaya Lakkireddy, um cardiologista especializado em eletrofisiologia e diretor médico do Kansas City Heart Rhythm Institute da HCA Midwest Health.

O ASA descreve RAPIDAMENTE assim:

  • Rosto caído. Um lado do rosto cai ou está entorpecido? Peça à pessoa para sorrir. O sorriso da pessoa é desigual ou desigual?
  • Fraqueza no braço. Um braço está fraco ou entorpecido? Peça à pessoa que levante os dois braços. Um braço deriva para baixo?
  • Discurso. A fala está arrastada? A pessoa é incapaz de falar ou difícil de entender? Peça à pessoa para repetir uma frase simples.
  • Hora de ligar para o 911. Se a pessoa apresentar algum desses sintomas, mesmo que os sintomas desapareçam, ligue para o 911 ou leve-os imediatamente ao hospital.

No entanto, esses não são os únicos sintomas. Especialmente entre as mulheres. “As mulheres tendem a ter sintomas um pouco diferentes. É mais comum em mulheres ter tontura, desequilíbrio, fadiga e náusea ou vômito”, diz o Dr. Karol Watson, cardiologista, professor de medicina/cardiologia na Faculdade de Medicina David Geffen da UCLA e diretor do Centro de Saúde Cardiovascular Feminina da UCLA e do Programa de Saúde do Coração da Mulher UCLA-Barbra Streisand.

Portanto, também é importante agir rapidamente se alguma das seguintes situações ocorrer:

  • Dormência repentina ou fraqueza do rosto, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo.
  • Súbita confusão com a fala.
  • Problemas repentinos de visão em um ou ambos os olhos ou visão dupla.
  • Súbita dificuldade para caminhar, tontura, perda de equilíbrio ou coordenação.
  • Dor de cabeça súbita e grave sem causa conhecida.
  • Náusea e vômito repentinos.

Novamente, se algum desses sintomas se apresentar, vá ao hospital ou ligue para o 193 imediatamente.

Tratamento

Para muitos tipos de acidente vascular cerebral isquêmico, médicos ou socorristas administram um medicamento chamado tPA intravenosa, que dissolve rapidamente o coágulo sanguíneo e restaura o fluxo sanguíneo para o cérebro. Ele funciona melhor quando administrado dentro de três horas após o início do acidente vascular cerebral, mas também pode ser dado depois que, em alguns casos, para reduzir os danos a longo prazo do acidente vascular cerebral. Os cirurgiões também podem remover um coágulo de sangue cirurgicamente, entrando no vaso bloqueado e puxando-o para fora com um instrumento tipo saca-rolhas.

Para derrame hemorrágico, a cirurgia é necessária para fechar o vaso hemorrágico e aliviar a pressão sobre o cérebro. O cirurgião pode inserir um cateter para ver a ruptura e, às vezes, inserir um dispositivo mecânico para bloquear a abertura. Outros casos podem exigir uma cirurgia mais extensa para abrir o crânio e reparar a ruptura.

Prevenção

A ASA diz que até 80% dos AVCs podem ser prevenidos por escolhas simples de estilo de vida e cuidados médicos apropriados.

A pressão de sangue elevada é a causa principal do curso, assim que controlar a pressão de sangue é No. 1 na lista. Isso requer manter um peso saudável, fazer escolhas inteligentes do alimento, permanecer ativo e não fumar. Para alguns, pode também requerer o medicamento para manter a pressão de sangue abaixo do nível recomendado de 120/80 mmHg.

O Diabetes mais do que dobra o risco para o curso, assim que o ASA sugere aqueles com o trabalho da doença pròxima com seus doutores para controlar o açúcar de sangue e reduzir esse risco.

A fibrilação atrial, ou um batimento cardíaco irregular, é uma causa muito comum de acidente vascular cerebral, diz Lakkireddy. Na verdade, muitos coágulos de sangue que causam derrames vêm de uma pequena estrutura na câmara superior esquerda do coração, onde a fibrilação atrial normalmente começa, que pode prender o sangue, que então coágulos, quando não funciona direito. “Podemos remover essa estrutura como remover um apêndice”, diz ele. “Se isso for corrigido, pára o problema”.

Você e o Doutor tira dúvidas sobre o AVC:

Minutos são fundamentais no atendimento a quem sofreu um AVC. Em caso de suspeita, o paciente tem de ser levado a um hospital imediatamente, mas enquanto isso alguns primeiros cuidados devem ser tomados:

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