Obesidade aumenta as chances de coágulos pulmonares em pacientes com COVID

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A obesidade piora o COVID-19 e pode levar a coágulos sanguíneos mortais nos pulmões, segundo um novo estudo.

Os pesquisadores disseram que pacientes obesos com COVID-19 podem ter quase três vezes o risco de desenvolver o que é conhecido como embolia pulmonar.

“Os médicos podem utilizar nossas descobertas para ajudar a determinar quais pacientes devem avaliar a embolia pulmonar com angiografia por TC pulmonar, já que os sintomas do COVID-19 e da embolia pulmonar se sobrepõem”, disse o pesquisador principal Dr. Neo Poyiadi, do departamento de radiologia de diagnóstico. no Hospital Henry Ford, em Detroit.

“A detecção precoce de embolia pulmonar pode permitir tratamento imediato com anticoagulação e minimizar problemas clínicos”, afirmou ele.

Pacientes obesos hospitalizados com COVID-19 devem ser avaliados quanto a aumentos na coagulação, indicados pelo aumento do dímero D – um exame de sangue para coagulação.

Segundo o estudo, 22% dos 328 pacientes que sofrem de COVID-19 que tiveram um Tomografia computadorizada angiografia apresentava embolia pulmonar.

Os pesquisadores também descobriram que pacientes que tomavam estatinas para baixar o colesterol antes de tomar COVID-19 eram menos propensos a apresentar embolia pulmonar.

“Mais estudos são necessários para determinar se as estatinas têm um efeito protetor contra a embolia pulmonar em pacientes com COVID-19”, disse Poyiadi.

Poyiadi acrescentou que um estudo recente sugere que os pacientes com COVID-19 devem ser colocados em anticoagulantes para evitar a coagulação.

A obesidade pode piorar o COVID-19 porque está associado a um aumento da inflamação. A inflamação também aumenta o risco de coagulação.

O relatório foi publicado on-line em 14 de maio na revista Radiologia.

O Dr. Marc Siegel é professor de medicina no NYU Langone Medical Center, em Nova York. Ele disse: “Este estudo ressalta um ponto que está se tornando mais conhecido sobre o COVID-19 – que a obesidade leva a uma cascata inflamatória. Sabemos que os produtos químicos inflamatórios aumentam com a obesidade. Esse é o mecanismo suspeito de por que os pacientes obesos correm maior risco de complicações “.

A inflamação pode levar a coágulos sanguíneos, embora isso não tenha sido comprovado, observou ele.

“As complicações do COVID-19 que estamos vendo são inflamação e uma tempestade de citocinas, que causa inflamação nas artérias e coágulos sanguíneos por todo o corpo – e a obesidade é a culpada em pacientes de alto risco”, disse Siegel.

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“Dizer que é por isso que estamos vendo mais embolia pulmonar em pacientes obesos é plausível. São pequenos números iniciais, mas é uma descoberta muito importante e não é surpreendente”, disse ele.

O que é surpreendente é que parece que usar estatinas pode ser útil. As estatinas são anti-inflamatórias, observou Siegel.

Mas se as estatinas são protetoras é algo que deveria ser cuidadosamente estudado, ele disse. Não há razão clara para iniciar pacientes obesos com estatinas se eles ainda não os tomavam quando foram internados no hospital, acrescentou.

Pacientes obesos com COVID-19 precisam dos mesmos cuidados que outros pacientes, disse Siegel. Isso inclui anticoagulação. Muitas das complicações do COVID-19 parecem ser causadas pela coagulação, e iniciar pacientes com anticoagulantes pode se tornar um tratamento padrão.

“Já estamos começando a analisar a anticoagulação preventiva”, disse ele. “Já é algo que estamos cientes, mas este estudo adiciona evidências a uma correlação direta entre obesidade e coágulos sanguíneos, é isso que há de novo aqui”.

Notícias WebMD da HealthDay

Fontes

FONTES: Neo Poyiadji, M.D., radiologia diagnóstica, Hospital Henry Ford, Detroit, Mich .; Marc Siegel, M.D., professor de medicina, NYU Langone Medical Center, Nova York; 14 de maio de 2020,Radiologia, conectados


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Fonte: www.webmd.com

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