Novas pesquisas confirmam que a obesidade é uma causa de doença renal

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Doença renal

Os cientistas da Universidade de Oxford descobriram que a obesidade pode aumentar as chances de alguém desenvolver doenças renais.

Financiado pela Kidney Research UK e pelo Medical Research Council, este novo estudo descobriu que a gordura em todo o corpo aumenta o risco, não apenas a gordura ao redor do meio (gordura na barriga), e sugere que o controle de peso poderia ser uma nova maneira de controlar o risco de doenças renais. Esta pesquisa foi publicada hoje no Journal of the American Society of Nephrology.

Estudos anteriores descobriram que a obesidade está ligada a um risco maior de doenças renais. Mas não ficou claro se a obesidade causou diretamente doenças renais ou se outros fatores estavam envolvidos, tais como mais sal na dieta das pessoas.

Nesta última pesquisa, a equipe estudou quase 300.000 amostras de DNA do Biobank do Reino Unido. Eles pesquisaram mais de 1.000 variações genéticas conhecidas para predispor as pessoas a um índice de massa corporal geral (IMC) mais alto ou mais deposição de gordura abdominal (gordura ao redor do meio). As pessoas com estas variações genéticas têm maior probabilidade de se tornarem obesas ou com excesso de peso porque herdam estes genes.

O professor Will Herrington, da Unidade de Pesquisa em Saúde da População do Conselho de Pesquisa Médica da Universidade de Oxford, que co-dirigiu a pesquisa, explica: “Neste estudo, descobrimos que estas variantes genéticas estavam consistentemente ligadas a doenças renais – cada aumento de 5 kg/m2 no IMC causou aproximadamente 50% de aumento no risco de doenças renais crônicas. O uso de uma abordagem genética significava que poderíamos ser mais rigorosos do que com uma abordagem convencional e descartar outros fatores”.

A equipe descobriu que o risco de doença renal não mudou com base na localização da gordura – ela aumentou na mesma quantidade, independentemente de a gordura ter sido depositada centralmente (ao redor dos órgãos) ou em todo o corpo em geral (como ao redor das pernas e braços).

O professor Herrington continua: “Em algumas doenças ligadas à obesidade, tais como doenças cardíacas, a gordura depositada ao redor dos órgãos abdominais (gordura da barriga) é pior do que a gordura que se acumula ao redor das nádegas. Mas nossos resultados mostram claramente que independentemente de onde ela se deposita no corpo, a gordura aumenta o risco de doença renal”.

Para entender porque isto acontece, os pesquisadores testaram se as variantes genéticas que predispõem certas pessoas à obesidade também estavam associadas ao diabetes ou à hipertensão arterial – o que ambos levam à doença renal.

A equipe descobriu que, na maioria dos casos de doença renal associada à obesidade, o diabetes e a pressão sanguínea eram as causas que levavam à doença renal. Quando a gordura era depositada ao redor dos órgãos centrais, a doença renal era causada quase que exclusivamente pelo diabetes. Por outro lado, quando a gordura era depositada geralmente em todo o corpo, tanto o diabetes como a hipertensão contribuíram para a doença renal.

O professor Herrington explica: “Esta é uma boa notícia, porque já sabemos muito sobre diabetes e hipertensão arterial, e temos tratamentos para eles”. Se pudermos prevenir o diabetes e controlar a pressão arterial naqueles que estão acima do peso ou são obesos, talvez consigamos evitar que muitos casos de doença renal se desenvolvam em primeiro lugar”. Em última análise, estes resultados nos dão a todos mais incentivo para controlar nosso peso”.

Ele continua: “Uma nova classe de medicamentos chamada gliflozinas reduz a capacidade dos rins de reter açúcar e sal, o que significa que o corpo é mais capaz de se livrar do excesso de açúcar e sal. Isto ajuda as pessoas com diabetes a controlar seu peso e pressão sanguínea, e testes recentes estão revelando que são particularmente eficazes no tratamento de doenças renais diabéticas, e outras doenças renais. Estamos realizando um grande ensaio clínico para descobrir se isto é verdade em uma gama mais ampla de pessoas com problemas renais”.

O Dr. Aisling McMahon, diretor executivo de pesquisa, inovação e política da Kidney Research UK, disse: “Cerca de três milhões de pessoas estão vivendo com doença renal crônica no Reino Unido. Uma das prioridades da instituição é transformar os tratamentos para a doença renal e encontrar novas formas de preveni-la”. Ao identificar a obesidade como um novo fator de risco para doenças renais, esta importante pesquisa revelou novas razões para médicos, pacientes e equipes de saúde apoiarem um foco renovado no controle de peso e incentivarem as pessoas a procurarem formas de melhorar sua própria saúde”.

Ela continua: “Estamos observando os testes de gliflozina com interesse – se os testes clínicos revelarem que estes medicamentos podem beneficiar um grupo ainda mais amplo de pacientes, gostaríamos de ver estes resultados de pesquisa serem rapidamente introduzidos na prática clínica para que possam beneficiar os pacientes em todo o país. E além de prevenir doenças renais, também estamos comprometidos em manter as pessoas ativas após o desenvolvimento de doenças renais. É por isso que apoiamos o Kidney Beam, uma plataforma online de exercício e bem-estar para pacientes renais”.

Referências

Medicalxpress.com | New research confirms obesity is a cause of kidney disease

Pengfei Zhu et al. Conventional and Genetic Evidence on the Association between Adiposity and CKD, Journal of the American Society of Nephrology (2020). DOI: 10.1681/ASN.2020050679

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