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Mais vitamina D, menor risco de COVID-19 grave?

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Ter um nível saudável de vitamina D no sangue pode ajudar a evitar a unidade de terapia intensiva e a morte se você for infectado pelo COVID-19?

Vários grupos de pesquisadores de diferentes países descobriram que os pacientes mais doentes costumam ter os níveis mais baixos de vitamina D e que países com taxas de mortalidade mais altas tinham um número maior de pessoas com deficiência de vitamina D do que países com taxas de mortalidade mais baixas.

Especialistas dizem que níveis saudáveis ​​de vitamina D no sangue podem dar às pessoas com COVID-19 uma vantagem de sobrevivência, ajudando-as a evitar a tempestade de citocinas, quando o sistema imunológico reage exageradamente e ataca as células e os tecidos do seu corpo.

A pesquisa inicial ainda não foi revisada por especialistas, e outros especialistas dizem que falta uma prova científica de que a vitamina D possa prevenir o COVID-19 ou tornar a infecção mais leve.

Os pesquisadores estão tentando descobrir isso – pelo menos 8 estudos são listado em clinictrials.gov para avaliar o papel da vitamina D na prevenção ou no alívio do COVID-19.

Enquanto isso, algumas pessoas dizem que não há mal em tomar a vitamina como precaução.

“Sinto que, se houver algo que possamos fazer no momento para ajudar nosso corpo, estou totalmente de acordo”, diz Jackie Wilcox, 38, de Newburyport, MA, perto de Boston. Sua família, incluindo o marido e dois filhos, estão tomando suplementos diários.

Como os pesquisadores começaram a analisar a vitamina D?

A vitamina D, produzida quando o sol atinge sua pele, tem muitos outros benefícios, como a saúde dos ossos. Também é encontrada em alguns alimentos e suplementos.

Entre estudos recentes que encontraram uma ligação entre os níveis de vitamina D e a gravidade do COVID-19:

  • Pesquisadores do Reino Unido avaliaram os níveis médios de vitamina D e o número de casos de COVID-19, bem como as taxas de mortalidade, em 20 países europeus. Os países com baixos níveis médios de vitamina D no sangue da população tiveram um número maior de casos e mortes de COVID-19, diz o líder do estudo, Petre Cristian Ilie, MD, PhD, diretor de pesquisa e inovação da Fundação Rainha Elizabeth Hospital Trust em King’s Lynn, Reino Unido.
  • Na Northwestern University, pesquisadores usaram modelagem para estimar que 17% das pessoas com deficiência de vitamina D desenvolveriam uma infecção grave por COVID-19, mas apenas cerca de 14% das pessoas com níveis saudáveis ​​de vitamina D. Eles estimaram a associação entre vitamina D e COVID-19 grave com base em uma ligação potencial entre a deficiência de vitamina D e proteínas C-reativas, ou PCR, um marcador substituto para COVID-19 grave.
  • Em um pequeno estudo, os pesquisadores da Louisiana e do Texas avaliaram 20 pacientes hospitalizados com COVID-19, descobrindo que 11 dos pacientes internados na UTI apresentavam deficiência de vitamina D, mas apenas quatro daqueles que não precisavam da UTI.
  • Pesquisadores indonésios avaliaram 780 casos documentados de COVID-19 e descobriram que a maioria dos pacientes que morreram apresentava níveis de vitamina D abaixo do normal.
  • Pesquisadores irlandeses analisaram estudos populacionais europeus e níveis de vitamina D, encontrando países com altas taxas de deficiência de vitamina D, também tiveram maiores taxas de mortalidade por COVID-19. Esses pesquisadores pediram ao governo para elevar as recomendações de vitamina D.

Pesquisa pré-COVID-19 sobre os benefícios da vitamina D

Enquanto as pesquisas recentes sobre vitamina D e COVID-19 estão apenas começando, outra pesquisa descobriu que suplementos de vitamina D podem ajudar a reduzir o risco de infecção respiratória. E os pesquisadores que analisaram a pandemia de influenza de 1918-1919 descobriram que pacientes com níveis saudáveis ​​de vitamina D no sangue eram menos propensos a morrer.

A pesquisa liga que os níveis de vitamina D e a tempestade de citocinas do COVID-19 também está apenas começando, mas não surpreende, diz Bart Roep, PhD, presidente do departamento de imunologia do diabetes na City of Hope, um centro de câncer em Duarte, CA. A vitamina D, diz ele, é ‘o negociador “porque” não suprime o sistema imunológico, modula-o. A vitamina D torna as células imunológicas menos inflamatórias “.

Embora a pesquisa descubra que a baixa vitamina D pode afetar a gravidade do COVID-19, ainda não se sabe se a restauração dos níveis normais de vitamina D ajudaria como tratamento. Ninguém pode dizer com certeza que ter um nível saudável de vitamina D ajudará a evitar o vírus.

Um pesquisador da Universidade do Sudeste das Filipinas avaliado os níveis sanguíneos de vitamina D de 212 pessoas diagnosticadas com COVID-19 e constataram que o nível sanguíneo de vitamina D era mais baixo naqueles em estado crítico e mais alto naqueles com infecção mais leve. A conclusão de seu artigo, não revisada por pares, é que os suplementos ” poderiam melhorar os resultados clínicos de pacientes infectados com COVID-19 “.

“Já sabemos que precisamos dela para a saúde óssea”, diz Ilie, pesquisadora do Reino Unido. “Esperando pelas evidências de vitamina D e COVID-19 – como digo isso – as evidências podem chegar tarde demais para ajudar.”

Mas nem todos concordam que a vitamina D pode ser útil para domesticar o COVID-19. Pesquisadores do Center for Evidence-Based Medicine publicaram uma ” revisão rápida “ das evidências de 1º de maio, concluindo ” Não havia evidências relacionadas à deficiência de vitamina D predispondo ao COVID-19, nem havia estudos de suplementação para prevenir ou tratar o COVID-19 “.

Os pesquisadores também dizem que, embora exista ‘sobreposição’ entre alguns grupos com risco de ter pouca vitamina D e grupos com alto risco de contrair COVID-19, incluindo adultos mais velhos, pessoas de cor e pessoas com doenças crônicas, essas associações não são comprovados.

Em uma recente revisão por pares estude, pesquisadores que avaliaram mais de 348.000 pessoas, incluindo 449 com COVID-19 confirmado, não encontraram nenhuma ligação entre os níveis de vitamina D e o risco de infecção, nem uma ligação que possa explicar as diferenças étnicas no desenvolvimento da infecção.

Mais sobre vitamina D

Um simples exame de sangue pode detectar se seus níveis de vitamina D são saudáveis ​​ou deficientes. UMA nível são necessários 20 nanogramas por mililitro ou mais para manter a saúde óssea; menos de 12 nanogramas / ml é denominado deficiente.

A vitamina D também ajuda a modular o crescimento celular e reduzir a inflamação. Algumas pesquisas sugerem que isso poderia ajudar a prevenir e tratar diabetes, pressão alta e problemas de açúcar no sangue, mas os Institutos Nacionais de Saúde consideram essa pesquisa não clara.

Para manter um nível saudável de vitamina D no sangue, o Instituto de Medicina recomenda que crianças menores de um ano tomem 400 unidades internacionais (UI) de vitamina D diariamente, e pessoas de 1 ano a 70 anos tomem 600 UI. Pessoas com mais de 70 anos devem receber 800 UI por dia.

A vitamina D está naturalmente presente em poucos alimentos, mas foi adicionado a outras pessoas e também está disponível como um complemento. Três onças de salmão cozido tem 570 UI, enquanto três onças de truta arco-íris tem 645. Uma xícara de 2% de leite fortificado com vitamina D tem 120.

Mas durante a pandemia, pode ser prudente tomar mais, diz JoAnn Manson, MD, DrPH, professor de medicina na Harvard Medical School e chefe da Divisão de Medicina Preventiva do Brigham and Women’s Hospital. “A dose recomendada de vitamina D é de 600-800 UI / dia, mas durante esse período, um multivitamínico ou suplemento contendo 1.000-2.000 UI / dia de vitamina D seria razoável”, disse ela. Medscape.

A toxicidade da vitamina D pode ocorrer com doses de 50.000 a 60.000 UI por dia, dizem os especialistas. Muito pode levar a um acúmulo de cálcio no sangue, juntamente com vômitos, fraqueza, micção frequente e batimentos cardíacos irregulares.

Manson também disse à Medscape que ela e seus colegas planejam lançar um ensaio clínico para verificar se os suplementos de vitamina D podem reduzir o risco de infecção ou tornar a infecção menos grave.

Notícias de Saúde WebMD
Avaliado por Michael W. Smith, MD em 18 de maio de 2020

Fontes

Petre Cristian Ilie, MD, PhD, diretor de pesquisa e inovação, Fundação Queen Elizabeth Hospital Foundation; consultor em urologia, Queen Elizabeth Hospital e Norfolk and Norwich University Hospital, Reino Unido.

Vadim Backman, PhD, professor de engenharia biomédica e medicina e diretor do Centro de Genômica Física da Universidade Northwestern.

Bart Roep, PhD, presidente do departamento de imunologia do diabetes, City of Hope, Duarte, CA.

JoAnn Manson, MD, DrPH, professor de medicina, Harvard Medical School; chefe, Divisão de Medicina Preventiva, Brigham e Hospital da Mulher.

Jackie Wilcox, RD, nutricionista, Newburyport, MA.

Medscape: “A vitamina D protege contra o COVID-19?”

Pesquisa Clínica e Experimental do Envelhecimento: “O papel da vitamina D na prevenção da infecção e mortalidade pela doença de coronavírus 2019”.

medRxiv: “A insuficiência de vitamina D é predominante no COVID-19 grave”.

medRxiv: “O possível papel da vitamina D na supressão da tempestade de citocinas e mortalidade associada em pacientes com COVID-19”.

SSRN: “Padrões de mortalidade COVID-19 e vitamina D: um estudo na Indonésia”.

SSRN: “A suplementação de vitamina D pode melhorar os resultados clínicos de pacientes infectados com coronavírus-2019 (COVID-19)”.

Centro de Medicina Baseada em Evidências: “Vitamina D: Uma revisão rápida das evidências para tratamento ou prevenção no COVID-19”.

Diabetes e síndrome metabólica: pesquisas clínicas e análises: “Concentrações de vitamina D e infecção por COVID-19 no biobanco do Reino Unido”.

Irish Medical Journal: “Vitamina D e inflamação: implicações potenciais para a gravidade do Covid-19.”

Dermato-Endocrinologia: “Os possíveis papéis da radiação solar ultravioleta-B e vitamina D na redução das taxas de mortalidade por casos da pandemia de influenza de 1918-1919 nos Estados Unidos”.

O BMJ: “Suplementação de vitamina D para prevenir infecções agudas do trato respiratório: revisão sistemática e metanálise dos dados individuais dos participantes.”

Institutos Nacionais de Saúde: “Vitamina D: Ficha para Profissionais de Saúde”, 24 de março de 2020.

Harvard T.H. Escola de Saúde Pública Chan: “A fonte de nutrição: vitamina D”, março de 2020.

Jornal de Medicina Investigativa: “Vitamina E e o sistema imunológico”.

Clínica Mayo: “O que é toxicidade da vitamina D? Devo me preocupar em tomar suplementos?”

Fonte: www.webmd.com

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