Intolerância à lactose

0
74
Intolerância à Lactose

Pessoas com intolerância à lactose são incapazes de digerir completamente o açúcar (lactose) do leite. Como resultado, eles têm diarreia, gás e inchaço após comer ou beber laticínios. A condição, que também é chamada de má absorção da lactose, é geralmente inofensiva, mas seus sintomas podem ser desconfortáveis.

A deficiência de lactase – uma enzima produzida no seu intestino delgado – é geralmente responsável pela intolerância à lactose. Muitas pessoas têm níveis baixos de lactase, mas são capazes de digerir produtos lácteos sem problemas. No entanto, se você é realmente intolerante à lactose, sua deficiência de lactase leva a sintomas após a ingestão de laticínios.

A maioria das pessoas com intolerância à lactose pode controlar a condição sem ter que desistir de todos os laticínios.

Sintomas

Os sinais e sintomas da intolerância à lactose geralmente começam 30 minutos a duas horas após comer ou beber alimentos que contenham lactose. Os sinais e sintomas comuns incluem:

  • Diarreia
  • Náuseas e, às vezes, vômitos
  • Cãibras abdominais
  • Inchaço
  • Gás

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com o seu médico se tiver sintomas frequentes de intolerância à lactose após comer alimentos lácteos, especialmente se estiver preocupado em obter cálcio suficiente.

Causas

A intolerância à lactose ocorre quando o seu intestino delgado não produz uma enzima (lactase) suficiente para digerir o açúcar do leite (lactose).

Normalmente, a lactase transforma o açúcar do leite em dois açúcares simples – glicose e galactose – que são absorvidos pela corrente sanguínea através do revestimento intestinal.

Se você é deficiente em lactase, a lactose em seu alimento se move para o cólon em vez de ser processada e absorvida. No cólon, bactérias normais interagem com a lactose não digerida, causando os sinais e sintomas de intolerância à lactose.

Existem três tipos de intolerância à lactose. Diferentes fatores causam a deficiência de lactase subjacente a cada tipo.

Intolerância primária à lactose

Este é o tipo mais comum de intolerância à lactose. As pessoas que desenvolvem intolerância primária à lactose começam a vida produzindo bastante lactase – uma necessidade para as crianças, que recebem toda a sua nutrição do leite. Como as crianças substituem o leite por outros alimentos, sua produção de lactase normalmente diminui, mas permanece alta o suficiente para digerir a quantidade de leite em uma dieta adulta típica.

Na intolerância à lactose primária, a produção de lactase cai drasticamente, tornando os produtos lácteos difíceis de digerir na idade adulta. A intolerância à lactose primária é determinada geneticamente, ocorrendo em uma grande proporção de pessoas com ascendência africana, asiática ou hispânica. A condição também é comum entre as pessoas de ascendência mediterrânica ou do Sul da Europa.

Intolerância secundária à lactose

Esta forma de intolerância à lactose ocorre quando o seu intestino delgado diminui a produção de lactase após uma doença, lesão ou cirurgia envolvendo o seu intestino delgado. Entre as doenças associadas à intolerância secundária à lactose estão a doença celíaca, o crescimento bacteriano excessivo e a doença de Crohn. O tratamento do distúrbio subjacente pode restaurar os níveis de lactase e melhorar os sinais e sintomas, embora possa levar tempo.

Intolerância congênita

É possível, mas raro, que bebês nasçam com intolerância à lactose causada por uma completa ausência de atividade da lactase. Este distúrbio é passado de geração em geração num padrão de herança chamado autossômico recessivo, significando que tanto a mãe quanto o pai devem passar a mesma variante gênica para que uma criança seja afetada. Bebês prematuros também podem ter intolerância à lactose por causa de um nível insuficiente de lactase.

Fatores de risco

Fatores que podem tornar você ou seu filho mais propenso à intolerância à lactose incluem:

  • A idade está aumentando. A intolerância à lactose aparece normalmente na idade adulta. A condição é incomum em bebês e crianças pequenas.
  • Etnia. A intolerância à lactose é mais comum em pessoas de ascendência africana, asiática, hispânica e americana.
  • Nascimento prematuro. Os bebês nascidos prematuramente podem ter níveis reduzidos de lactase porque o intestino delgado não desenvolve células produtoras de lactase até o final do terceiro trimestre.
  • Doenças que afetam o intestino delgado. Os problemas do intestino delgado que podem causar intolerância à lactose incluem supercrescimento bacteriano, doença celíaca e doença de Crohn.
  • Alguns tratamentos de câncer. Se você recebeu radioterapia para câncer em seu abdômen ou tem complicações intestinais de quimioterapia, você tem um risco aumentado de intolerância à lactose.

Diagnóstico

Seu médico pode suspeitar de intolerância à lactose com base em seus sintomas e em sua resposta à redução da quantidade de laticínios em sua dieta. O seu médico pode confirmar o diagnóstico realizando um ou mais dos seguintes testes:

  • Ensaio de tolerância à lactose. O teste de tolerância à lactose mede a reação do seu corpo a um líquido que contém altos níveis de lactose. Duas horas depois de beber o líquido, você será submetido a testes de sangue para medir a quantidade de glicose em sua corrente sanguínea. Se seu nível de glicose não subir, significa que seu corpo não está digerindo e absorvendo adequadamente a bebida cheia de lactose.
  • Teste de hálito de hidrogênio. Esse teste também exige que você beba um líquido que contenha altos níveis de lactose. Em seguida, seu médico mede a quantidade de hidrogênio na respiração em intervalos regulares. Normalmente, muito pouco hidrogênio é detectável. No entanto, se o seu corpo não digerir a lactose, esta irá fermentar no cólon, libertando hidrogênio e outros gases, que são absorvidos pelos seus intestinos e eventualmente exalados. Quantidades maiores do que o normal de hidrogênio exalado medidas durante um teste respiratório indicam que você não está digerindo totalmente e absorvendo lactose.
  • Teste de acidez nas fezes. Para bebês e crianças que não podem fazer outros exames, um teste de acidez nas fezes pode ser usado. A fermentação da lactose não digerida cria ácido láctico e outros ácidos que podem ser detectados em uma amostra de fezes.

Tratamentos

Atualmente não há nenhuma maneira de aumentar a produção de lactase do seu corpo, mas você geralmente pode evitar o desconforto da intolerância à lactose:

  • Evitar grandes porções de leite e outros produtos lácteos
  • Incluindo pequenas porções de produtos lácteos nas suas refeições regulares
  • Comer e beber gelados e leite com baixo teor de lactose
  • Beber leite normal depois de adicionar um líquido ou pó para quebrar a lactose

Estilo de vida e remédios caseiros

Com algumas tentativas e erros, você pode ser capaz de prever a resposta do seu corpo a diferentes alimentos contendo lactose e descobrir quanto você pode comer ou beber sem desconforto. Poucas pessoas têm intolerância à lactose tão severa que tenham que cortar todos os produtos lácteos e ter cuidado com alimentos não lácteos ou medicamentos que contenham lactose.

Mantenha uma boa nutrição

Reduzir os produtos lácteos não significa que não se consiga cálcio suficiente. O cálcio é encontrado em muitos outros alimentos, tais como:

  • Brócolis
  • Produtos enriquecidos com cálcio, como pães e sucos
  • Conservas de salmão
  • Substitutos do leite, tais como leite de soja e leite de arroz
  • Laranjas
  • Feijão Pinto
  • Ruibarbo
  • Espinafres

Certifique-se também de que obtém vitamina D suficiente, que é tipicamente fornecida em leite fortificado. Ovos, fígado e iogurte também contêm vitamina D, e seu corpo produz vitamina D quando você passa tempo ao sol. Mesmo sem restringir os alimentos lácteos, no entanto, muitos adultos não recebem vitamina D suficiente. Fale com seu médico sobre como tomar vitamina D e suplementos de cálcio para ter certeza.

Limite de produtos lácteos

A maioria das pessoas com intolerância à lactose pode desfrutar de alguns produtos lácteos sem sintomas. Pode ser possível aumentar a sua tolerância aos produtos lácteos, introduzindo-os gradualmente na sua dieta. Algumas pessoas acham que podem tolerar produtos lácteos com gordura integral, como leite integral e queijo, mais facilmente do que produtos lácteos com pouca ou nenhuma gordura.

As maneiras de mudar sua dieta para minimizar os sintomas de intolerância à lactose incluem:

  • Escolhendo porções menores de laticínios. Beba pequenas porções de leite – até 118 mililitros por vez. Quanto menor a porção, menor a probabilidade de causar problemas gastrointestinais.
  • Evite leite para as refeições. Beba leite com outros alimentos. Isso retarda o processo digestivo e pode diminuir os sintomas de intolerância à lactose.
  • Experimentação com uma variedade de produtos lácteos. Nem todos os produtos lácteos têm a mesma quantidade de lactose. Por exemplo, queijos duros, como os suíços ou cheddar, têm pequenas quantidades de lactose e geralmente não causam sintomas. Você pode ser capaz de tolerar produtos lácteos de cultura, como o iogurte, porque as bactérias usadas no processo de cultura produzem naturalmente a enzima que decompõe a lactose.
  • Comprar produtos com ou sem lactose. Você pode encontrar esses produtos na maioria dos supermercados na seção de laticínios refrigerados.
  • Usando comprimidos ou gotas de enzimas da lactase. Comprimidos de venda livre ou gotas contendo a enzima lactase podem ajudá-lo a digerir produtos lácteos. Você pode tomar comprimidos imediatamente antes de uma refeição ou lanche. Ou as gotas podem ser adicionadas a um pacote de leite. Nem todo mundo com intolerância à lactose é ajudado por esses produtos.

Medicina alternativa

Probióticos

Os probióticos são organismos vivos presentes nos seus intestinos que ajudam a manter um sistema digestivo saudável. Os probióticos também estão disponíveis como culturas ativas ou “vivas” em alguns iogurtes e como suplementos na forma de cápsulas. Eles são às vezes usados para condições gastrointestinais, como diarreia e síndrome do intestino irritável. Eles também podem ajudar seu corpo a digerir a lactose. Os probióticos são geralmente considerados seguros e podem valer a pena tentar se outros métodos não ajudarem.

Se preparando para a consulta

Comece por consultar o seu médico de família ou um médico clínico geral se tiver sinais ou sintomas que sugiram que pode ter intolerância à lactose. Como as consultas podem ser breves, é uma boa ideia estar preparado para sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que esperar de seu médico.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de quaisquer restrições de pré-nomeação. No momento em que você faz a nomeação, não se esqueça de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir a sua dieta.
  • Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado com a razão pela qual você agendou a consulta.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Escreva as perguntas a fazer ao seu médico.

Perguntas que você pode querer perguntar ao seu médico sobre a intolerância à lactose incluem:

  • Os meus sintomas são causados por intolerância à lactose?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que tipos de exames são necessários? Esses exames requerem algum preparo especial?
  • A intolerância à lactose é uma condição para toda a vida ou pode desaparecer?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Devo parar de comer todos os produtos lácteos?
  • Como posso ter certeza de que estou recebendo cálcio suficiente na minha dieta?
  • Devo me consultar com um nutricionista?
  • Eu tenho estas outras condições de saúde. Qual é a melhor forma de gerir estas condições em conjunto?
  • Preciso fazer acompanhamento periódicos com médicos? Em caso afirmativo, com que frequência?

O que você pode fazer enquanto isso

Mantenha-se a par das suas porções diárias de diferentes alimentos lácteos, incluindo leite, gelado, iogurte e queijo cottage. Deixe também seu doutor saber quais alimentos de leite, e em qual quantidade, são prováveis a te dar os sintomas. Esta informação pode ajudar seu doutor fazer um diagnóstico.

Se você acha que pode ter intolerância à lactose, tente cortar produtos lácteos da sua dieta por alguns dias para ver se os sintomas diminuem. Informe o seu médico se os seus sintomas melhoraram nos dias em que não tinha produtos lácteos.

Intolerância à lactose | Paulo Carvalho

O que fazer se você for intolerante à lactose

Saiba se você tem Intolerância à lactose – Dr Lucas Fustinoni

Deixe uma resposta