Evidências construídas vinculam anticoagulação à sobrevivência do COVID-19

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07 DE MAIO DE 2020 – O uso de anticoagulação sistêmica pode melhorar a chance de sobrevivência em pacientes hospitalizados com o vírus COVID-19, sugere um grande estudo do epicentro do surto nos EUA.

Entre quase 3000 pacientes com COVID-19 admitidos no sistema de saúde Mount Sinai da cidade de Nova York a partir de meados de março, a sobrevida média aumentou de 14 para 21 dias com a adição de anticoagulação.

Os resultados foram particularmente impressionantes entre os pacientes mais doentes que necessitaram ventilação mecânica, nos quais a mortalidade hospitalar caiu de 62,7% para 29,1% e a sobrevida média saltou de 9 para 21 dias.

Curiosamente, a associação com anticoagulação e melhora da sobrevida permaneceu mesmo após o ajuste para ventilação mecânica, os autores relatado 6 de maio no Jornal do Colégio Americano de Cardiologia (JACC).

“É importante que a comunidade saiba, em primeiro lugar, como isso deve ser abordado e, em segundo lugar, está realmente abrindo uma porta para uma nova realidade”, disse o autor sênior sênior Valentin Fuster, MD, PhD, diretor de Zena e Michael do Mount Sinai. A. Wiener Cardiovascular Institute e editor-chefe do JACC.

“Posso dizer que qualquer família minha que tenha esta doença estará absolutamente em terapia antitrombótica e, na verdade, o mesmo acontece com todos os pacientes no Monte Sinai agora”, disse ele. theheart.org | Medscape Cardiology.

Pensa-se que o COVID-19 promova trombose, mas o papel exato da anticoagulação no tratamento do COVID-19 e o regime ideal são desconhecidos.

No final de março, a Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia recomendado que todos os pacientes hospitalizados com COVID-19, mesmo aqueles que não estão na UTI, devem receber baixo peso molecular em dose profilática heparina (HBPM), a menos que tenham contra-indicações.

No mês passado, com base em consenso internacional recomendações foram publicados para o diagnóstico e tratamento da doença trombótica em pacientes com COVID-19.

No início de março, no entanto, os dados eram assustadores e apenas um número mínimo de pacientes estava recebendo anticoagulantes no Monte Sinai.

“Mas depois de algumas semanas, chegamos a uma sensação intuitiva de que a anticoagulação era benéfica e, ao mesmo tempo, a literatura começava a dizer que os coágulos eram importantes nessa doença”, disse Fuster. “Portanto, adotamos uma abordagem muito direta e estabelecemos uma política em nossa instituição de que todos os pacientes com COVID-19 deveriam estar em terapia antitrombótica. Foi uma decisão tomada sem dados, mas foi um sentimento”.



Fonte: www.webmd.com

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