Estudo tranquilizador examina risco de COVID-19 em EM

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08 DE MAIO DE 2020 – VáriosA esclerose (EM) pode não ser uma das comorbidades mais graves quando se trata do COVID-19, sugerem pesquisadores na Itália após avaliar uma série de quase 250 pessoas.

Eles relatam que 96% das pessoas com EM experimentaram um caso “leve” de COVID-19, definido como pneumonia leve ou sem pneumonia. Embora preliminares, os resultados também sugerem que a terapia imunossupressora da EM não piora os resultados.

O estudo foi publicado online 29 de abril em Lancet Neurology.

“Os dados ainda não são suficientes para tirar conclusões. No entanto, até a data da publicação do artigo, não havia sinal de aumento de risco relacionado a medicamentos específicos”, autora principal Maria Pia Sormani, PhD, Departamento de Ciências da Saúde da Universidade de Gênova, na Itália, disse Notícias médicas do Medscape.

Algumas condições coexistentes como diabetes, hipertensãoe obesidade foram associados a uma maior severidade do COVID-19, como relatado anteriormente de Notícias médicas do Medscape. No entanto, Pia Sormani observa que “como condições menos comuns, como a EM, afetam os resultados do COVID-19 permanecem incertas”.

Outra questão não respondida é se os tratamentos imunossupressores da EM conferem algum risco ou proteção em relação ao COVID-19.

Para saber mais, Pia Sormani examinou os resultados de 232 pessoas com EM de 38 centros na Itália. Esta coorte incluiu 57 pessoas que deram positivo para COVID-19 e 175 outras com suspeita de sintomas de COVID-19 sem resultado positivo.

Médicos na Itália relataram esses casos usando um formulário on-line, parte de um programa lançado pela Sociedade Italiana de Esclerose Múltipla, pela Fundação Italiana de Esclerose Múltipla e pelo Grupo de Estudo de Esclerose Múltipla da Sociedade Neurológica Italiana. O seguimento médio foi de aproximadamente 13 dias.

Cinco mortes por COVID-19

Além dos 222 pacientes que sofreram apenas doença leve de COVID-19, quatro pessoas tiveram doença grave. COVID-19 grave foi definido por falta de ar, frequência respiratória ou 30 ou mais respirações por minuto, saturação de oxigênio no sangue de 93% ou menos, uma relação PaO₂: FiO₂ abaixo de 300 mm Hg /% e / ou acima de 50% aumento dos infiltrados pulmonares em 24 a 48 horas.

Contínuo

Os seis pacientes restantes da série estavam em estado crítico com insuficiência respiratória, choque séptico e / ou disfunção de múltiplos órgãos. Um desses pacientes se recuperou e os outros cinco morreram.

“Três em cada cinco pacientes que morreram não estavam em tratamento e todos foram incapacitados com um EDSS [Expanded Disability Status Scale] de 6 ou mais “, disse Pia Sormani.

Esses resultados parecem ser “um pouco tranquilizadores” e “não parecem contradizer as diretrizes que nós e outros já havíamos divulgado sobre o manejo de tratamentos para esclerose múltipla na época da pandemia de COVID-19”, observa ela.

Pia Sormani relatou descobertas até 7 de abril em nome do Grupo de Estudo Italiano sobre a infecção por COVID-19 na esclerose múltipla. A pesquisa está em andamento. “Agora temos no conjunto de dados mais de 500 pacientes. Os dados continuam sendo tranquilizadores”, disse Pia Sormani no início desta semana.

No futuro, “exploraremos se a gravidade dos resultados pode estar relacionada a tratamentos específicos da EM”.

“Mais para aprender”

“Este é realmente um relatório encorajador e não é diferente dos relatórios sobre outras doenças auto-imunes, mostrando que o COVID-19 não parece pior devido à doença auto-imune coexistente”, disse Betty Diamond, MD, diretora de medicina molecular nos Institutos de Pesquisa Médica Feinstein em Northwell. Saúde em Manhasset, Nova York, disse Notícias médicas do Medscape quando solicitado a comentar.

“Existem dados sugerindo que o uso de corticosteróides, às vezes usado em indivíduos com doença auto-imune, aumenta o risco de infecção”, acrescentou.

O relatório atual é encorajador, disse Diamond, “mas há mais a aprender”. Por exemplo, são necessárias pesquisas para determinar se indivíduos em terapia imunossupressora podem se livrar do vírus por um longo período de tempo.

Notícias médicas do Medscape

Fontes

Lancet Neurol. Publicado on-line em 29 de abril de 2020. Resumo


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Fonte: www.webmd.com

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