Estudo: A dieta para baixar a pressão arterial também melhorou outros fatores na saúde cardíaca

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A doença cardiovascular (DVC) é a principal causa de morte nos Estados Unidos. Os defensores da saúde pública freqüentemente consideram a dieta rica em sódio dos americanos como um fator na saúde cardíaca do país. Embora o sódio tenha sido definitivamente ligado à alta pressão sanguínea – um fator de risco chave para a DCV – poucos estudos rigorosamente controlados fazem a ligação causal direta entre a alta ingestão de sódio e os danos cardiovasculares, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Em uma nova análise, pesquisadores do Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) examinaram três biomarcadores cardiovasculares, que são indicadores mensuráveis da saúde cardiovascular no sangue, para determinar se a dieta afeta diretamente a saúde cardíaca. Analisando amostras de sangue de participantes de ensaios clínicos aderindo a regimes alimentares rigorosos, a equipe mostrou que uma dieta que comprovadamente reduz a pressão arterial elevada, conhecida como dieta DASH, reduz a inflamação. Os resultados, publicados no Journal of the American College of Cardiology, também mostraram que a dieta DASH, sozinha ou em conjunto com uma dieta pobre em sódio, reduz a lesão cardíaca e a tensão.

“Nosso estudo representa algumas das mais fortes evidências de que a dieta tem impacto direto nos danos cardíacos, e nossas descobertas mostram que as intervenções dietéticas podem melhorar os fatores de risco cardiovascular em um período de tempo relativamente curto”, disse o primeiro e autor correspondente Stephen Juraschek, MD, Ph.D., Professor Assistente de Medicina do BIDMC e da Escola Médica de Harvard (HMS). “Os dados reforçam a importância de um estilo de vida que inclui uma dieta reduzida de sódio, DASH rica em frutas, vegetais e grãos inteiros para minimizar os danos cardíacos ao longo do tempo”.

A dieta DASH, ou Dietary Approaches to Stop Hypertension (Abordagens dietéticas para deter a Hipertensão Arterial), tem provado reduzir a pressão arterial. Ela enfatiza o consumo de frutas, vegetais, produtos lácteos com baixo teor de gordura, grãos integrais, aves, peixes e nozes, enquanto limita as gorduras saturadas, gordura total, colesterol, carne vermelha, doces e bebidas que contenham açúcar. Desenvolvida nos anos 90 com o objetivo específico de reduzir a pressão arterial, a dieta bem estudada também demonstrou prevenir câncer, osteoporose, diabetes, infarto do miocárdio, derrame e doenças cardiovasculares.

O estudo atual se baseia em duas análises recentes nas quais Juraschek e colegas descobriram que a dieta DASH reduziu os marcadores de lesão cardíaca, tensão e inflamação. Entretanto, estes estudos anteriores não examinaram especificamente os efeitos da redução do sódio, sozinho ou combinado com um programa dietético do estilo DASH, sobre a saúde cardiovascular.

Na análise atual da equipe, Juraschek e colegas, incluindo o autor sênior Kenneth J. Mukamal, MD, MPH, Professor Associado de Medicina do BIDMC e HMS, analisaram espécimes armazenados do estudo DASH-Sódio, realizado em quatro centros médicos nos Estados Unidos entre 1997 e 1999. Nesse estudo anterior, os pesquisadores inscreveram 412 participantes com pressão arterial elevada e os atribuíram aleatoriamente à dieta DASH ou a uma dieta de controle projetada para refletir uma dieta típica americana. Dentro desses dois grupos, cada participante foi designado a um dos três níveis de sódio (baixo, médio ou alto) por quatro semanas. Em um estudo de alimentação controlada, todas as refeições e lanches foram fornecidos aos participantes que comeram uma refeição principal por dia sob observação e consumiram o resto fora do local.

Juraschek e a equipe analisaram amostras armazenadas deste estudo para três biomarcadores, ou substâncias mensuráveis no sangue que demonstraram predizer eventos cardiovasculares em adultos sem doença cardiovascular conhecida. Os biomarcadores, que são proteínas conhecidas como troponina I cardíaca de alta sensibilidade (hs-cTnI), peptídeo natriurético pro-cérebro N-terminal (NT-proBNP) e proteína C reativa de alta sensibilidade (hs-CRP), estão ligados a três vias distintas de lesão cardíaca subclínica: Lesão, estresse e inflamação, respectivamente.

A análise revelou que, entre os participantes do estudo sobre a dieta DASH, os biomarcadores ligados a danos cardíacos e inflamação diminuíram 18% e 13%, respectivamente. Os participantes que combinaram a dieta DASH com impacto de sódio reduzido experimentaram as maiores reduções nos biomarcadores para lesão e estresse – 20% e 23%, respectivamente – enquanto a inflamação não foi significativamente impactada.

Enquanto a dieta DASH sozinha não reduziu o biomarcador para estresse, os biomarcadores de estresse diminuíram em 19% nos participantes do estudo que consumiram dietas com baixo teor de sódio, quer tenham seguido a dieta DASH ou a dieta de controle. Entretanto, a redução do sódio por si só não teve um impacto benéfico na lesão cardíaca ou inflamação.

“Usamos marcadores altamente sensíveis de doença cardiovascular subclínica para mostrar como duas estratégias dietéticas podem melhorar os mecanismos distintos da lesão cardíaca subclínica em um período de tempo relativamente curto, sugerindo que as melhorias nos fatores de risco de doença cardiovascular observadas a partir de uma dieta reduzida de sódio, DASH pode também reduzir os danos cardíacos simultâneos”, disse Juraschek. “Nosso estudo tem implicações clínicas importantes, e estas descobertas devem fortalecer a determinação pública para políticas públicas que promovam o padrão dietético de DASH e menor ingestão de sódio nos Estados Unidos e globalmente”.

Referências

Study: Diet to lower blood pressure also improved other factors in cardiac health
https://medicalxpress.com/news/2021-05-diet-blood-pressure-factors-cardiac.html

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