Comer bem e se exercitar são a chave para evitar o risco de doenças cardiovasculares, o que inclui doenças cardíacas e derrame cerebral e é uma das principais causas de morte nos Estados Unidos. Com base nas últimas recomendações de especialistas médicos, um médico diz que os pacientes podem se surpreender com a quantidade de recursos de que seu médico dispõe para ajudar a fazer essas mudanças de estilo de vida.
Em um artigo publicado na terça-feira no Journal of the American Medical Association, um grupo de especialistas liderado por Alex Krist, M.D., professor da Virginia Commonwealth University e presidente da Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, concluiu que há um benefício moderado em recomendar aconselhamento comportamental para aqueles que mostram sinais de estar em risco de doença cardiovascular, afirmando a recomendação anterior do grupo voltada para ajudar os pacientes a reduzir seu risco.
A Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA é um painel voluntário de especialistas nacionais em saúde que fornece orientação sobre quais check-ups e testes os americanos precisam para se manterem saudáveis. Krist, professor do Departamento de Medicina de Família e Saúde da População na Faculdade de Medicina da UTI, atua na força-tarefa desde janeiro de 2015 e foi nomeado seu presidente em março de 2020. Krist tem funções adicionais na VCU, liderando pesquisas comunitárias no Centro de Pesquisa Clínica e Translacional C. Kenneth e Dianne Wright e conduzindo pesquisas no Massey Cancer Center da VCU.
A força-tarefa tem recomendado durante anos que os médicos tentem ajudar os pacientes a fazer melhor com a alimentação correta e o exercício, particularmente se eles estiverem em risco de doença cardiovascular. Krist disse que a última recomendação da força-tarefa mostra que as evidências ainda mostram que este conselho está correto: Oferecer opções para ajudar os pacientes a comer bem e a se exercitar tem um impacto positivo sobre sua saúde.
Krist falou com a VCU News sobre esta recomendação e o que ela significa para os pacientes em todo o país.
Quais são as novas recomendações da Força Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos?
Recomendamos que os médicos de cuidados primários ofereçam – para adultos que tenham intervenções de risco cardiovascular – intervenções para ajudá-los a ter uma dieta mais saudável e melhor atividade física. Tensão arterial alta, colesterol alto ou tabagismo seriam exemplos de fatores de risco. A doença cardiovascular é a principal causa de morte na América, e sabemos que se pudermos ajudar as pessoas a fazer melhor com a alimentação correta e o exercício, podemos prevenir muitas doenças cardiovasculares.
Se eu sou um paciente que foi avaliado como estando em risco de doença cardiovascular, como minha próxima visita poderia ser diferente do que eu já experimentei antes como resultado desta recomendação?
Na verdade, espero que não seja muito diferente. Nós já recomendamos isto no passado, então esperamos que as pessoas já tenham recebido isto antes. Minha esperança é que todos os pacientes estejam sendo perguntados sobre dieta saudável e exercícios físicos e recebam ajuda para fazer melhor com sua dieta e exercícios físicos. Esta recomendação era sobre pessoas que estão em risco cardiovascular, e estamos recomendando este aconselhamento para os pacientes. Para pacientes com risco cardiovascular, os dados nos mostram que é ainda mais importante comer bem e se exercitar, e os clínicos que ajudam os pacientes a fazer isso têm um benefício ainda maior.
Temos outra recomendação que diz que os clínicos devem aconselhar todos os pacientes, mesmo que não tenham riscos cardiovasculares, a comer bem e a se exercitar. Essa recomendação tem um pequeno benefício líquido, enquanto que, para pessoas em risco de doenças cardiovasculares, tem um benefício líquido moderado. Portanto, os clínicos devem fazer isso para todos os pacientes. Se um paciente não tiver sido perguntado sobre sua dieta e exercícios, se tiver perguntas e se estiver se perguntando se precisa fazer mudanças ou se está procurando ajuda para fazer mudanças, eu encorajaria qualquer paciente a falar sobre isso com seu médico e falar com ele sobre isso porque é uma parte tão importante da saúde.
Há alguma intervenção que sua equipe tenha considerado particularmente eficaz em termos de empurrar as pessoas na direção certa?
Há um monte de diferentes intervenções que podem funcionar. … Não é apenas seu médico dizendo: “Ei, você deve comer bem e se exercitar”. Há algumas intervenções, como o Programa de Prevenção do Diabetes que está ficando sem YMCAs, onde eles levam as pessoas para aulas de exercício, aulas de nutrição e outras coisas. Mas as intervenções podem variar desde entrevistas motivacionais e técnicas de mudança de comportamento que os médicos podem fazer com os pacientes – coisas como resolver problemas e como fazer mudanças para melhorar sua saúde. Pode ser pedir às pessoas que façam um auto-monitoramento e que registrem e documentem o que estão fazendo. Pode envolver enfermeiros, dietistas, nutricionistas, fisioterapeutas ou especialistas em exercício. Poderia envolver alguma educação e compartilhamento de informações, assistir a vídeos, obter links ou ver coisas on-line para aprender mais e pensar sobre como fazer mudanças e que mudanças podem ajudar.
Como você acha que esta recomendação beneficiará os pacientes que seguem adiante?
Sabemos que comer bem e se exercitar é bom para nossa saúde; também sabemos que é difícil fazer isso. Quanto mais médicos puderem ajudar os pacientes a fazer isso melhor, melhor nós ajudaremos as pessoas a serem saudáveis. Essa seria a minha principal esperança com isto.
O que você mais quer que as pessoas saibam sobre esta recomendação em termos de melhorar sua saúde?
A dieta e o exercício são os alicerces de nossa saúde. Eles têm um grande impacto sobre as doenças cardiovasculares, mas também têm grandes impactos sobre o câncer e nossa saúde mental e apenas nossa qualidade de vida e como estamos nos sentindo. … Penso que para as pessoas que não estão fazendo tão bem quanto poderiam com dieta e exercício, há muito que seu médico pode fazer para ajudá-las, e eu as encorajaria a conversar com seu médico e a pensar em maneiras eficazes de fazer mudanças.
Para algumas pessoas, sua dieta e hábitos de exercícios melhoraram durante a pandemia da COVID-19, mas para muitas pessoas pioraram. É fácil se estamos nos sentindo estressados para desistir de fazer exercícios e não comer de forma tão saudável, mas acho que com todo o estresse que está acontecendo no mundo hoje, é ainda mais importante do que nunca.
Referências
Behavioral Counseling Interventions to Promote a Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults With Cardiovascular Risk Factors, JAMA (2020). DOI: 10.1001/jama.2020.21749
