COVID-19 Daily: Combinação antiviral, volumes hospitalares

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11 DE MAIO DE 2020 – Aqui estão as histórias de coronavírus Os editores do Medscape em todo o mundo pensam que você precisa saber hoje:

Antiviral Combo

Em um ensaio clínico randomizado de fase 2, aberto, em pacientes com infecções leves ou moderadas por COVID-19, o tempo médio para a negatividade viral pelo swab nasofaríngeo foi de 7 dias para 86 pacientes designados para receber uma lopinavir / ritonavir, ribavirinae interferon beta-1b, em comparação com um tempo médio de negatividade de 12 dias para pacientes tratados com lopinavir /ritonavir sozinho, médicos do relatório de Hong Kong. A combinação tripla também diminuiu o tempo para concluir o alívio dos sintomas e a permanência mediana no hospital.

“A natureza de rótulo aberto e o tamanho pequeno do estudo limitam o amplo uso do regime”, disse um especialista que não estava envolvido no estudo. “No entanto, o estudo sugere que um estudo maior e verdadeiramente randomizado é necessário”, disse ele.

Volumes Hospitalares

Cerca de 55% menos americanos do que no ano passado procuraram atendimento hospitalar durante um período de duas semanas em março e abril, de acordo com um relatório da Strata Decision Technology, uma empresa de análise financeira com sede em Chicago. A análise incluiu mais de 2 milhões de visitas de pacientes e encontros de 228 hospitais em 40 estados.

A redução até afetou pacientes com doenças com risco de vida: no contexto das linhas de atendimento clínico, houve uma queda de 57% no volume de cardiologia, um declínio de 55% no volume de saúde da mama e um declínio de 37% no tratamento do câncer.

O relatório Strata estimou que os 51 sistemas de saúde do estudo perderam US $ 1,35 bilhão em receita durante o período de estudo de duas semanas em comparação com o ano anterior. Se todos os hospitais em todo o país perdessem uma quantia equivalente, em média, eles teriam visto um declínio de receita de US $ 60,1 bilhões durante o período do estudo, disse o relatório.

Começa o estudo combinado do Remdesivir

O Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) iniciou a próxima iteração de seu teste adaptativo de remdesivir, que testará uma combinação de remdesivir e antiinflamatório baricitinibe comparado com remdesivir e uma pílula placebo. O estudo será randomizado e duplo-cego e atualmente está inscrevendo pacientes hospitalizados com COVID-19. Os investigadores esperam inscrever mais de 1000 participantes.

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Numa entrevista com Notícias STAT, Diretor Clínico do NIAID H. Clifford Lane, MD, explicou algumas nuances do que aconteceu com o estudo inicial do remdesivir, e o pensamento dos investigadores quando decidiram interrompê-lo e permitir que pacientes no braço do placebo recebessem remdesivir: “Quantos pacientes queremos colocar em risco de morrer”, ele perguntou, para obter um pouco mais de dados?

Cuidados paliativos pandêmicos

No final de março, quando ficou claro que os hospitais na área da cidade de Nova York enfrentariam uma crise de capacidade para cuidar de pacientes gravemente doentes com COVID-19, membros da equipe de liderança do Hospital Infantil de Montefiore, no Bronx, se reuniram para redigir um plano de resposta. Um dos itens foi expandindo a equipe de cuidados paliativos, incluindo médicos reimplantados e reciclados.

“Pareceu lógico a todos que os cuidados paliativos tivessem que ser expandidos, porque todas as notícias que recebemos quando a onda chegou a Nova York de todo o mundo estavam cheias de morte e incerteza, e [it] exigiria conversas ponderadas sobre desejos de fim de vida em momentos críticos “, disse o diretor de cuidados paliativos pediátricos do hospital e líder da equipe expandida, que também chama os membros da família dos pacientes.” Nós fornecemos apoio à preocupação, ansiedade e o medo de que saibamos quando você se separa do membro da sua família, especialmente durante uma pandemia quando assiste à TV e há uma contagem de mortos aumentando “.

Equipe de Vigilância de Literatura COVID-19

Um médico de medicina de emergência e um estudante de medicina do terceiro ano da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington fundaram um grupo chamado Equipe de Vigilância de Literatura COVID-19 para ler os artigos de pesquisa mais recentes sobre COVID-19, classificar seu nível de evidência e escrever resumos diários entregues por email.

Desempenho do teste de sorologia

Não é possível acompanhar todos os testes de anticorpos SARS-CoV-2 que receberam uma autorização de uso emergencial da US Food and Drug Administration? A agência lista todos os testes, além de suas métricas de desempenho, nesta página.

Em memória

Como os profissionais de saúde da linha de frente cuidam dos pacientes com COVID-19, eles se comprometem com trabalhos difíceis e desgastantes e também se arriscam a infecção. Mais de 1000 em todo o mundo morreram.

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O Medscape publicou um lista memorial para comemorá-los. Continuaremos atualizando esta lista conforme necessário. Ajude-nos a garantir que essa lista seja concluída enviando nomes com idade, profissão ou especialidade e local através essa forma.

Ellie Kincaid é editora administrativa associada do Medscape. Ela já havia escrito sobre assistência médica para Forbes, a Wall Street Journale Nature Medicine.

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Fonte: www.webmd.com

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