Andrógenos podem explicar a vulnerabilidade masculina ao COVID-19

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Entre outros 79.661 pacientes na região de Veneto com câncer diferente do câncer de próstata, 312 desenvolveram COVID-19 e 57 morreram.

“Este é o primeiro artigo a sugerir uma ligação entre o ADT e o COVID-19”, comentou a autora principal Andrea Alimonti, MD, PhD, da Università della Svizzera Italiana em Lugano, Suíça.

“Pacientes com câncer de próstata que receberam ADT tiveram um risco significativamente quatro vezes menor de infecções por COVID-19 em comparação com pacientes que não receberam ADT. Uma diferença ainda maior (redução de cinco vezes no risco) foi encontrada quando comparamos pacientes com câncer de próstata que receberam ADT a pacientes com qualquer outro tipo de câncer “, disse ele.

A descoberta levanta “a hipótese de que os níveis de androgênio podem facilitar infecções por coronavírus e aumentar a gravidade dos sintomas, como foi observado em pacientes do sexo masculino”, disse ele.

“Esses dados são muito interessantes e levantam uma hipótese fascinante”, disse Richard Martin, PhD, professor de epidemiologia clínica na Universidade de Bristol, Reino Unido, comentando sobre o estudo. “Mas eles precisam de validação independente em outros grandes conjuntos de dados em toda a população … com análise estatística apropriada, incluindo ajuste para fatores de risco importantes para SARS-CoV-2”.

Ele observou que os resultados do estudo italiano não foram ajustados para possíveis fatores de confusão, por exemplo, idade, índice de massa corporal e comorbidades cardiometabólicas, que são fortes fatores de risco para SARS-CoV-2. Além disso, os homens que tomam ADT podem ter maior probabilidade de se auto-isolar e, portanto, ter menor risco de contrair a infecção, sugeriu.

Como os andrógenos interagem com o vírus?

Alimonti e colegas oferecem uma explicação mecanicista de como os andrógenos interagem com o vírus.

O coronavírus ganha a entrada na célula humana ao ligar suas proteínas de pico viral (S) à ACE2 e ao priming da proteína S pelo TMPRSS2. O TMPRSS2 é um membro de uma família de proteínas denominadas serina-proteases transmembranares do tipo II, envolvidas em vários processos, incluindo câncer e infecções virais, explicam eles.

“O curioso é que o TMPRSS2 é um gene regulado por andrógenos que é regulado no câncer de próstata, onde suporta a progressão do tumor”, destacam.

Também há evidências de que o mesmo receptor de andrógeno regula a expressão de TMPRSS2 em tecidos não prostáticos, incluindo o pulmão.



Fonte: www.webmd.com

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