A descoberta de anemia aponta para abordagens de tratamento mais eficazes

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Anemia

Uma combinação de medicamentos orais baratos pode ser capaz de tratar anemias indutoras de fadiga causadas por doenças crônicas e inflamações, uma nova descoberta da Faculdade de Medicina da Universidade da Virgínia sugere.

Este tipo de anemia é o segundo tipo mais comum, e pode ser uma carga adicional para receptores de órgãos-transplantes e pessoas com distúrbios auto-imunes, bem como pacientes que lutam contra o câncer ou doenças renais e outros. Além de causar fadiga severa, a anemia pode desencadear dores de cabeça, tonturas, batimentos cardíacos rápidos e sudorese.

“Essas anemias não só causam sintomas desagradáveis, mas também estão associadas a deficiências funcionais e a uma vida mais curta”, disse o pesquisador Adam Goldfarb, MD, chefe da Divisão de Patologia Experimental da UVA Health. “Os inconvenientes das terapias atuais incluem suas despesas, tendência à perda de eficácia e risco de efeitos colaterais graves”. Esta nova abordagem terapêutica tem potencial para oferecer uma alternativa de baixo custo, altamente eficaz e segura”. Um benefício adicional seria sua fácil aplicabilidade a áreas com recursos limitados em todo o mundo”.

Entendendo a anemia

Pessoas com anemia têm menos hemácias e menos hemoglobinas do que o normal. Os eritrócitos transportam oxigênio por todo o corpo, enquanto a hemoglobina é uma proteína rica em ferro nos eritrócitos que transporta moléculas de oxigênio.

Existem vários tipos de anemias, mas a anemia de doenças crônicas e inflamações é desencadeada pela entrega restrita de ferro aos glóbulos vermelhos da medula óssea que formam os glóbulos vermelhos.

Goldfarb e seus colegas descobriram inicialmente que esta disponibilidade inadequada de ferro perturba uma organela importante dentro de nossas células chamada aparelho Golgi. Esta organela de várias camadas, que tem a forma de um doce de fita, é responsável pela embalagem de proteínas e lipídios (gorduras) vitais para as operações saudáveis das células.

Os pesquisadores identificaram a fonte subjacente deste problema como uma quebra de minúsculos microtubos, que fornecem andaimes críticos para a montagem do Golgi e para as máquinas de transporte intracelular. É importante ressaltar que os pesquisadores foram capazes de apontar o gatilho para esta quebra do microtubo como a perda de uma proteína, a ferritina, dentro da célula.

Conhecendo a causa-raiz destes defeitos celulares, os cientistas puderam adaptar uma abordagem específica para reverter o problema em modelos de ratos com anemia. Dar aos ratos de laboratório uma combinação de duas substâncias, isocitrato e fumarato, permitiu a recuperação da ferritina e o recrescimento dos microtubos, permitindo a correção a longo prazo da anemia causada pela inflamação.

Isto sugere que uma medicação oral barata poderia um dia ajudar também pacientes humanos. Estudos-piloto em pacientes com anemia associada à doença renal estão em fase avançada de planejamento.

“A necessidade de novas terapias para a anemia é destacada pela abundância de novos agentes atualmente em testes clínicos iniciais”, disse Goldfarb, do Departamento de Patologia da UVA. “Ao definir uma nova resposta celular básica, nosso trabalho abriu as portas para uma terapia segura e simples com um potencial único de acessibilidade global”.

Referências

Anemia discovery points to more effective treatment approaches
https://medicalxpress.com/news/2021-04-anemia-discovery-effective-treatment-approaches.html
Adam N. Goldfarb et al, Iron control of erythroid microtubule cytoskeleton as a potential target in treatment of iron-restricted anemia, Nature Communications (2021). DOI: 10.1038/s41467-021-21938-2

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